Genel Sağlık Sigortası veya kısaltması GSS olarak ifade edilmektedir.
Ancak Sosyal Güvenlik Reformuyla birlikte 1 Ekim 2008 tarihinde hayatımıza girmiştir.
Her şeyden önce 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununda; http://www.sgk.gov.tr
“Kişilerin öncelikle sağlıklarının korunmasını, sağlık riskleri ile karşılaşmaları halinde oluşan harcamaların
finansmanını sağlayan sigorta” şeklinde tanımlanmıştır.
İlk başta sadece 4/1-a (SSK), 4/1-b (Bağ-Kur), 4/1-c (Emekli Sandığı),
isteğe bağlı sigorta kapsamında sigortalı olanlar ve emekli olanlarla birlikte,
yani sosyal güvencesi olanlarla bunların bakmakla yükümlü olduğu kişiler
Genel Sağlık Sigortası kapsamına alınmışlardır.
Daha sonra da;
Türkiye’de ikamet eden ve hiçbir sosyal güvencesi olmayan ve bakmakla yükümlü kişi olarak eşi, çocuğu, anne ve babası üzerinden sağlık yardımı alma imkanı olmayanlar içinde
Genel Sağlık Sigortası zorunluluğu 1 Ocak 2012 de başlatılmıştır.
Ayrıca, Özel sigorta şirketlerine sağlık sigortanızı ek olarak da yaptırmanız mümkündür.
Bunun için Özel Sigorta Türleri yazımızı okumanızı öneririm.
Genel Sağlık Sigortası Uygulaması
Ayrıca, 8 Mart 2017 de Resmi Gazete’de yayımlanarak 6824 sayılı Torba Kanun ile
1 Nisan 2017 tarihinden geçerli olmak üzere Genel Sağlık Sigortası uygulamasında önemli değişiklikler yapılmıştır.
İlk öncesinde çalışmayanların sigorta sisteminde yer alabilmeleri için gelir testi yaptırmaları gerekiyordu.
Ancak, bu test ile ne kadar sigorta primi yatıracağınızı veya yatırmak zorunda olmadığınızı öğreniyordunuz.
Bu gelir testini, yaşadığınız yerleşim yerindeki Sosyal Dayanışma ve Yardımlaşma Vakfında yaptırabiliyordunuz.
Ayrıca gelir testinde, üzerinize kayıtlı gayrimenkul, taşıt veya bankada paranız olup olmadığı da tespit ediliyordu.
Fakat 2017’de yürürlüğe giren yeni bir düzenlemeyle gelir testine gerek kalmadan ödenecek prim tutarı sabitlenmiştir.
Ama 25 yaşını geçmiş bekar veya evli kişiler asgari ücretin %3’ü kadar sigorta primi yatırmaları gerekiyor.
Her şeyden önce brüt asgari ücretin aile içindeki fert sayısına bölünmesi sonucunda, kişi başına asgari ücretin 1/3’ü veya daha üstünde olanlar G1 kategorisinde sayılmaktadırlar.
Brüt asgari ücretin 1/3’ünden daha az olanlar ise G0(G- Sıfır) kategorisinde sayılmaktadırlar.
G0 kategorisinde olanların primlerini devlet karşılamaktadır.
Ancak, bu kişiler ve bakmakla yükümlü oldukları herhangi bir ücret ödemeden sağlık hizmetinden yararlanabilmektedirler.
Ama G1 kategorisinde kabul edilenler ise brüt asgari ücretin %3’ünü kadar prim ödemektedirler.
Çocuklarımız İçin
Ayrıca, 18 yaşına kadar bütün çocuklar anne veya babası üzerinden GSS sigortalı sayılmaktadırlar.
18 yaşını geçmişse, bekarsa ve ortaöğrenime devam ediyorsa 20 yaşına kadar ebeveynlerinin üzerinden sağlık hizmeti almaya devam edeceklerdir.
Eğer yükseköğrenime devam ediyorlarsa, 25 yaşına kadar anne ve baba üzerinden ücretsiz sağlık hizmeti alabilmektedirler.
Fakat G1 kategorisinde yer alanların sağlık hizmetinden yararlanabilmeleri için prim borçlarını yatırmaları gerekmektedir. Aksi durumda hizmet alamayacaklardır.
Fakat bazı özel zamanlarda, Devlet karar alarak prim borcu olsa dahi bu kişilerin belirlenen dönem için sağlık hizmetini karşılamaya devam edebilmektedir. Bu Pandemi döneminde olduğu gibi.
GSS prim borcunuzu, e-devlet üzerinden TC kimlik numaranızı girerek ve şifrenizle SGK sayfasından öğrenebilmektesiniz.
2022’de belirlenen asgari ücrete göre de, Genel Sağlık Sigortası (GSS) primi aylık 150,12 lira olarak açıklanmıştır.
